NCR İnternational Hospital Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü hekimlerinden Prof. Dr. Oğuz Cebesoy menisküs yırtıkları ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi.

Genellikle, sabit ayak üzerinde dizin dönme hareketi sırasında meydana gelen bir sağlık problemi olduğunu dile getiren Cebesoy; spor yapanlarda ve gençlerde ciddi tarvma sonrası ortaya çıktığını, yaşlılarda ise menisküs dokusunun yaşlanmasına bağlı olarak oturup kalkma sırasında bile meydana gelebildiğini dile getirdi. Hastalığın erken evrelerinde medikal tedavi yöntemlerine başvurduklarını anlatan Cebesoy, ilerleyen menisküs yırtıklarına yönelik artroskopik cerrahi seçeneğini uyguladıklarını bildirdi. Prof. Dr. Cebesoy şunları söyledi:

Menisküs nedir?

Menisküs, dizi yastıklamaya yarayan lastik dokusunda bir disktir. Her dizde biri iç tarafta biri dış tarafta olmak üzere 2 adet menisküs bulunur. Dizin sabit olmasını ve vücut ağırlığının dengelenerek dizlere eşit oranda yayılmasını sağlar.

Genel olarak “menisküs” kelimesi bir diz sorunu olarak kullanılır ancak sorunun asıl adı “menisküs yırtığıdır”. Menisküs yırtığı genellikle dizin aniden dönmesi veya bükülmesi ile oluşur. Sporcular arasında yaygındır ancak gündelik hayatta yapılacak ters bir hareket, atılacak yanlış bir adım dizin burkulmasına ve menisküsün yırtılmasına sebep olabilir. Ayrıca yaş aldıkça yıpranan menisküs daha kolay yırtılabilir.

Menisküs Yırtıkları Nasıl Oluşur?

Gençlerde ve ileri yaştakilerde menisküs yırtıkları oluş şekli farklılık gösterir. Gençlerde menisküs yırtıkları genellikle ciddi bir travma sonrası oluşur. Spor yaralanmaları ve özellikle sabit ayak üzerinde dizin dönme hareketi sırasında oluşur. Yaş ilerledikçe menisküsler sağlamlık ve esnekliğini kaybederek yıpranırlar.  Yıpranmış Menisküsler ileri yaştakilerde basit bir çömelme hareketinde veya basit bir diz burkulmasın da yırtılabilir. Nadir de olsa menisküslerde doğuştan yapı ve şekil bozuklukları olabilir. Diskoid menisküs denilen bu durumlarda menisküsler yırtılmaya daha müsaittir ve çocuk yaşlarda bile belirti verebilir.

Menisküs Yırtıklarının Belirtileri Nelerdir?

Menisküs yırtıkları olduğunda dizde ani bir ağrı ve batma hissedilir. Birkaç saat içerisinde dizde şişlik meydana gelebilir. Bazen yırtılan menisküs parçası diz eklem aralığında sıkışarak dizin kilitlenmesine yol açabilir. Kilitli diz durumunda acilen cerrahi tedavi yapılması gerekir. Zaman geçtikçe dizdeki ağrı ve şişlik azalır ve ağrı çömelme gibi dizin zorlayıcı hareketlerinde ortaya çıkar. Zaman zaman yırtık menisküs parçaları dizde takılma ve kıtırtı benzeri seslere yol açabilir. Menisküs yırtıklarının tanısı fizik muayene ve MRI  görüntülemesi ile konur.

 Menisküs Yırtıkları Tedavisi

Menisküs yırtıkları tedavisi genellikle artroskopik cerrahidir. Öncelikle yırtık menisküs dikilerek onarılmaya çalışılır. Eğer yırtık onarıma uygun değilse yırtık olan kısım çıkarılır. Bazen gençlerde menisküsün kanlanan bölgesinde olan küçük yırtıklar iyileşebilir. Bunlarda istirahat, ağrıya yönelik ilaç tedavisi ve bir süre dizlik kullanılabilir. Menisküs ameliyatları artroskopik cerrahi girişimle yapılmaktadır. Menisküs tamiri uygulanan hastaların ameliyat sonrası dönemde birkaç hafta koltuk değneği kullanması ve çömelmekten kaçınması gerekebilir. Spora dönüş, 4 hafta ile 3 ay arasında sürelerde olabilir. Tamir edilmeyen durumlarda yırtık olan menisküs parçası çıkarılır. Menisektomi adı verilen bu işlemde sadece menisküsün yırtık kısmı çıkarılarak menisküsün geriye kalan sağlam kısmı korunur. Ne kadar çok menisküs dokusu korunabilirse dizin uzun dönem sağlığı için o kadar iyi olur. Menisektomi sonrası birkaç gün ya da hafta içersinde normal yaşama ve spora dönmek mümkündür.